当サイトでは過去にHIV感染症と歯科医療に関する記事を2つ掲載してきました。
今回はシリーズ第3弾です。
| 【今回のテーマと内容】 ・ ●テーマ：HIV感染者の歯科治療の実態 ・ １．HIV感染者の歯科治療 ・ ２．差別と偏見の実態 ・ ３．一番危ない病院とは？ ・ |
| （甥っ子慎太郎）おじさん、今日はどんなお話ですか？ |
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| （私）慎太郎、今日はHIV感染者の歯科治療に関する話だよ。 |
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（慎太郎）HIV感染者の歯科治療ですか？
それなら過去に2回お話してもらってますね。
（私）そうだったね。今回はHIV感染者の歯科治療をデータから検証してみたいと思う。
（慎太郎）そうなんですか。おじさん、どんなデータがあるんですか？
（私）少しだけ古いデータなんだけど、厚生労働省が平成20年（2008年）に行った、『HIV感染症の医療体制の整備に関する研究』というデータだよ。
（慎太郎）ふ～ん、そのデータからどんなことが分かるんですか？
（私）その研究報告書の中にね、HIV感染者がどうやって歯の治療を受けたのか、書かれているんだよ。
（慎太郎）そうなんですか。
（私）それによるとね、こんな感じだ。
まず、自分で自分のHIV感染を知ってる人たちの場合だ。
調査対象はHIV感染症の患者で歯の治療を受けた616人だ。
その616人がどこで、どんなふうに治療を受けたかと言うと、
●抗HIV治療を受けている病院内の歯科で治療 43％
●外部の歯科でHIV感染を明らかにして治療 26%
●外部の歯科でHIV感染を明らかにせず治療 31%
以上のようになっている。
つまり、HIV感染者の31%は自分がHIVに感染していることを隠して治療を受けているんだね。
（慎太郎）うーん・・。
それっておじさん、やはりHIV感染者に対する差別や偏見があるからですか？
（私）そう、それを心配して隠したまま治療を受けているんだね。
残念ながらいまだに「HIV感染者はお断り」とする歯科があるからね。
断らないまでも個人情報の扱いが不十分だったり、露骨に差別的な対応をとったり、患者が随分不愉快な思いをしてるケースがあるんだよ。
（慎太郎）そうなんですか。
（私）前述の厚生労働省の調べでは、不快と感じた患者122人の内訳はこんな感じだ。
●治療拒否・他院へ廻された 29人 (23.8%)
●他の患者と区別されている 23人 (18.9%)
●いやそうな態度をされた 16人 (13.1%)
●希望の日時がとれない 12 人(9.8%)
●他の患者にHIVと分かる言動があった 9人 (7.4%)
（慎太郎）なんともひどい差別ですね。
（私）そうだね。
しかし、ここでもう1つのデータがあるんだよ。
先ほどと同じく平成20年（2008年）に厚生労働省が行った調査なんだけど、HIV感染者が自分がまだHIVに感染していると気づかない時期に、歯の治療を受けていた、と回答した人が929人中403人もいたんだ。
つまりこの調査対象となったHIV感染者の43%はHIV感染に気付かないまま歯医者に通っていたことになる。
（慎太郎）なるほど・・・。
（私）と言うことは、仮に「HIV感染者お断り」と言ってる歯医者でも、実は病院側が把握していないだけで実際にはHIV感染者が受診している可能性があるってことだ。
（慎太郎）そうですよね！確かに！
（私）仮に院内感染が怖くて「HIV感染者お断り」だとしたら、そんな歯科こそ危ない、怖いってことだ。
先ほどのデータ通り、全てのHIV感染者が事前に病院側へHIV感染を明らかにするわけじゃないからね。
常にHIV感染のリスクを前提に院内感染防止の対策を行う必要があるんだ。
それをやらずに「HIV感染者お断り」とだけ言ってる歯科は最も危険、危ない。
（慎太郎）それに前にも教えてもらいましたけど、HIV以外にもB型肝炎ウイルスやC型肝炎ウイルスの危険性もありますよね。
（私）そうなんだよ。針刺し事故のような感染では、B型肝炎ウイルスはHIVの100倍、C型肝炎ウイルスは10倍も感染力が強いとされている。
だからB型肝炎の院内感染が万全なら当然HIVの感染予防も万全といえる。
言い換えると、HIVだけのために特別な感染予防は要らないんだよ。
（慎太郎）それは前にも教えてもらいましたね。
（私）院内感染の予防法や、危ない歯医者の見分け方は前に話したね。
（慎太郎）はい、教えてもらいました。
（私）今回はHIV感染者の歯科治療について厚生労働省のデータを紹介してみた。
これからわかることは、依然として歯科においてはHIVに対する偏見と差別が存在するってことだ。
そして、そうした背景からHIV感染を隠して治療を受ける患者も多いってことだ。
本来ならやはりHIV感染を明らかにして万全な治療を受けたいよね。
（慎太郎）本当ですね。1日も早くHIV感染者に対する偏見や差別がなくなって、安心して歯の治療が受けられるようになるといいですね。
（私）それじゃ今回はこの辺で終わりにしよう。
（慎太郎）おじさん、ありがとうございました。
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