HIVの細かい分類、ご存知ですか？

一口にHIVといっても、実はHIV-１とHIV-２の２種類があります。それはたぶん、かなりの人がご存知だと思います。

では、HIV-1の中にも４種類あって、その中の１種類には更に１１種類もあるのをご存知ですか？

つまり、HIVは全部で１５種類もあって、保健所や自宅で使える検査キットではこの１５種類を全部検査しているのです。

私が調べたHIVの種類を甥っ子の陽介に説明しますのであなたもぜひいっしょに聞いて下さい。HIVに関する一般知識としてお読み頂ければと思います。

なお、今回の記事ではこの本を参考にさせて頂きました。

『感染症の世界史』　石　弘之　洋泉社　￥２，４００＋税

（甥っ子陽介）おじさん、HIVにも色々と種類があるんですか？	（私）陽介、そうだよ。私が調べてみたら１５種類もあったよ。

（陽介）え～！！１５種類もあるんですか？前に教えてもらった時にはHIV-1とHIV-2の２種類があるってお話でしたよね。

（私）「HIV-1とHIV-2はどうちがう？」って話だよね。確かにその話のときにHIV-1とHIV-2の２種類があるって説明したよね。

（陽介）はい。それが全部で１５種類ってことは、HIV-15まであるってことですか？

（私）いやいやそうじゃない。大きな分類としては前に説明した通り、HIV-1とHIV-2の２種類だけだよ。

（陽介）あ～びっくりしました。でも、それじゃどうして１５種類もあるんですか？

（私）実はね、HIV-1の中にもM型、N型、O型、P型と４種類あるんだよ。更にM型の中にA亜型～K亜型まで１１種類もあるんだよ。

だから全部足すと１５種類になる。まぁ、正確に言えばそれぞれが同じレベルで差がある訳じゃないから、１５種類とは言えないかも知れないけどね。

（陽介）ふ～ん、そうですか。それってどう違うんですか？

（私）まずこの図を見てもらおうか。

図１．HIVの分類図

これがさっき私が言った１５種類の分類一覧だよ。

（陽介）HIV-1とHIV-2の違いは前に教えてくれましたよね。ではHIV-1型の中の４種類ってどう違うんですか？

（私）うん、M型、N型、O型、P型はそれぞれ塩基配列が異なるんだよ。

（陽介）塩基配列って何ですか？

（私）DNAやRNAといった核酸の塩基の並び、配列のことだよ。これを説明するのは難しいけど、要するに同じHIV-1でも核酸レベルで見れば構造が違うものが４種類あるってことだね。

（陽介）なるほど。ではA亜型～K亜型ってのは何ですか？

（私）これもHIVの遺伝子構造上の違いによる分類だよ。サブタイプとも呼ばれている。

さっきの図１は『感染症の世界史』の中で紹介されている分類だけど、他の専門書、医療サイトでは少し違う分類もされている。

例えば国立感染症研究所のホームページでは図１とは異なる分類が紹介されている。

（陽介）要するにHIV-1のM型の中にサブタイプが複数存在するってことですね。

（私）そう言うことだ。私が調べたそれぞれのタイプの説明をしよう。まず、HIV-1の中でM型が最も多く流行している。

日本もそうだし世界中に広まっているんだ。O型とN型はカメルーンなど西アフリカだけで流行しているんだよ。

また、P型は２００９年にフランス在住のカメルーン人女性から発見され、ゴリラに由来するHIVとされているんだ。

（陽介）なるほど。それじゃ日本ではM型が一番多いんですね？

（私）うん、先ほどの本によれば、M型、それもB亜型が最も多く、日本国内のHIV感染の９０％を占めているそうだ。

特に肛門粘膜細胞との親和性が高く、男性間性的接触によるアナルセックスによって流行が拡大したらしい。

もう何度も説明してきたけど、日本国内におけるHIVの最大感染ルートは男性同士の性的接触だらかね。⇒補足資料①

（陽介）他のサブタイプはどうなんですか？

（私）A亜型とD亜型は女性の膣内細胞に多い、ランゲルハンス細胞に感染しやすい。だから異性間の性的接触による感染に多く見られるタイプなんだよ。

（陽介）そうなんですか。その他の亜型はどうなんですか？

（私）うん、C亜型は異性間性的接触による感染で多く見られ、南アフリカ、中国、インド、ネパールに多い。

E亜型は中央アフリカとタイ、F亜型はブラジルやルーマニア、G亜型はガボン（中部アフリカ）、ロシアに多い。

H亜型からK亜型までの４種類については本に記載がなかったので分からない。

（陽介）ふ～ん、そうですか。でも何か不思議な分布ですね。そうだ、アメリカはどうなんですか？

（私）それがね、アメリカには全ての型と亜型が存在するそうだ。ただ、それぞれの比率までは本に出てなかったよ。

（陽介）しかしおじさん、HIV-1にはどうしてこんなに種類が多いんですか？

（私）元々HIV-1には１種類しかなかったんだ。それが変異を重ねて感染を繰り返しているうちにどんどん種類が増えてしまった。

先程の図１に出てくる亜型も、亜型同士の間で遺伝子の組み換えが発生して新たな亜型が発生しているらしい。

だからこの本に出ている分類も最新じゃない。現在ではもっと分類が細かく増えているいるかも知れないね。

（陽介）そうなんですか。

（私）国立感染症研究所のホームページによれば、こうしたHIVの型やサブタイプを研究することは、HIVの起源、感染、流行の成り立ちを探る上で重要な手掛かりとなるんだ。

（陽介）それで分類が研究されているんですね。

（私）さっきの亜型の説明がややこしかったので、陽介分かりやすくまとめてくれないか。

（陽介）はい、こんな感じですね。

型	亜型	特徴
M型	A亜型	女性の膣内細胞に感染しやすい。異性間性的接触による感染に多く見られる。
	B亜型	日本のHIV感染の９０％を占め、世界的にも最も多い。肛門粘膜細胞との親和性が高く、男性間性的接触によるアナルセックスによって流行が拡大した。
	C亜型	異性間性的接触による感染で多く見られ、南アフリカ、中国、インド、ネパールに多い。
	D亜型	女性の膣内細胞に感染しやすい。異性間性的接触による感染に多く見られる。
	E亜型	中央アフリカとタイに多い。
	F亜型	ブラジルやルーマニアに多い。
	G亜型	ガボン（中部アフリカ）、ロシアに多い。